哪些阶段对女性哮喘有影响

月经、怀孕和分娩是女性重要的几个阶段，对哮喘的发作有一定的影响。临床观察中，很多妇女在月经前3～4天易有喘息加重现象．有的病人甚至每月必发。这可能与体内黄体酮、雌激素的水平失调有关，对此类患者，如月经量多者，由于经前使用丙酸睾丸酮，每日25mg，肌肉注射，连续3天。如果经量不多者，可“使用黄体酮，每日10～20mg，连用3～4天，效果良好。
       由于哮喘是具有遗传因素的疾病，因此从理论上讲，哮喘病人择偶对象最好没有过敏性疾病，以免下一代患哮喘病的机会太大。
       怀孕时有着十分复杂的生理变化，有的变化有利于哮喘的缓解，例如妊娠时体内肾上腺皮质等分泌的提高，有利于哮喘的好转。另一方面也有些因素对哮喘患者不利，例如怀孕时期前列腺素E在血内浓度的增加，能使支气管发生收缩。所以人们在临床研究中发现，有的孕妇哮喘加重，有的孕妇减轻，但大部分病人病情没有大的变化。目前还没有办法预先估计哪些人在怀孕时病情加重，哪些人则会减轻。但是如果在妊娠时哮喘发作加剧，用哪些药物比较安全呢？
首先，在怀孕头二个月内，药物的应用应当特别小心．尤其是四环素与碘剂应当禁用，以免影响胎儿牙齿和甲状腺的发育．在此期间如遇哮喘病发作，可应用舒喘灵气雾剂及色甘酸钠较为安全。必要时口服喘定、氨茶碱或舒喘灵片。
      妊娠的中、后期药物的应用也应当选择，以采用局部作用为主的药物如二丙酸氯地米松气雾剂和平喘气雾剂类为主，用时可加些其他的药物。已知肾上腺皮质激素对胎儿可能会有影响，但由于剧烈发病和缺氧对胎儿所造成的危害，可能比肾上腺皮质激素的危害更大，因此用该激素的时候，要在医师的指导应用。
      临产前后的哮喘病发作，应注意不用肾上腺素，因为它对于宫收缩以投胎儿的血供均会有不利的影响。