济南哮喘病医院(城镇职工医保定点单位)的专家指出，慢阻肺是严重危害着患者的健康，给家庭社会带来负担，是让人头痛的慢性呼吸道疾病。那么慢阻肺该如何诊断呢?又该怎样鉴别诊断呢?在线专家为您一对一分析病情>>>

1、全面采集病史进行评估：诊断COPD时，首先应全面采集病史，包括症状、既往史和系统回顾、接触史。症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短。既往史和系统回顾应注意：出生时低体重、童年时期有无哮喘、变态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病史如结核病史;COPD和呼吸系统疾病家族史;COPD急性加重和住院治疗病史;有相同危险因素(吸烟)的其他疾病，如心脏、外周血管和神经系统疾病;不能解释的体重下降;其他非特异性症状，喘息、胸闷、胸痛和晨起头痛;要注意吸烟史(以包年计算)及职业、环境有害物质接触史等。

慢阻肺病理图

2、诊断：COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定，考虑COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史;存在不可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不可逆性气流受限。凡具有吸烟史及(或)环境职业污染接触史及(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。不想看资料，可以咨询在线专家>>>

3、鉴别诊断：COPD就与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等鉴别(表1)。与支气管哮喘的鉴别有时存在一定困难。COPD多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病;COPD症状缓慢进展，逐渐加重，哮喘则症状起伏大;COPD多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史，哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史;COPD时气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。然而，部分病程长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能逆转;而少数COPD患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管舒张试验和(或)PEF昼夜变异率来进行鉴别。在少部分患者中这两种疾病可以重叠存在。

“规范系统化治疗体系” 更安全更高效

慢阻肺对患者的危害大，及时治疗是关键，因此在治疗慢阻肺时要选择科学的治疗方法。济南哮喘病医院采用“规范系统化治疗体系”治疗慢阻肺，该疗法实现五项诊断、六大治疗、九大国际设备技术，治疗慢阻肺更科学，该治疗体系具有调节机体的免疫系统，改善微循环，防治病变组织扩大，避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和毒副作用。

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